Skip to content

БОЛИ В ЖИВОТЕ ПРИ ХОЛЕРЕ

Боли в животе при холере-

Что такое холера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения .serp-item__passage{color:#} Сам живот при этом втянут. Пульс нитевидный, артериальное давление снижено.  При холере противопоказаны сердечные гликозиды и прессорные амины, недопустимо введение заменителей крови, коллоидных растворов и отдельное. Холера – это острая кишечная инфекция, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Холера проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой, что приводит к значительной потере жидкости и. Холера – инфекция прошлого? Эпидемии холеры то и дело случаются в странах Африки, Азии  Одновременно с жидким стулом болезнь холера характеризуется появлением бурления, вздутия в животе, однако сильной боли при этом не будет: лишь часть больных отмечают дискомфорт. Во время.

Боли в животе при холере - Холера неуточненная (A00.9)

Боли в животе при холере-Этиология Возбудитель холеры Vibrio cholerae относится к роду Vibrio семейства Vibrionaceae. Холерный вибрион представлен двумя биоварами, сходными по морфологическим и тинкториальным свойствам биовар собственно холеры и биовар Эль-Тор. Возбудители холеры представляют собой короткие изогнутые грамотрицательные палочки 1, мкм длиной и 0,6 мкм ширинойвысокоподвижные благодаря наличию полярно расположенного жгутика. Спор и капсул не образуют, располагаются параллельно, в мазке болят в животе при холере стаю рыб, культивируют их на щелочных питательных средах. Холерные вибрионы Эль-Тор, в отличие от классических биологических вариантов, способны гемолизировать эритроциты барана. Вибрионы содержат термостабильные О-антигены соматические и термолабильные Н-антигены жгутиковые.

Последние являются групповыми, а по О-антигенам холерные вибрионы разделены на три серологических типа: Огава содержит антигенную фракцию ВИнаба содержит фракцию С и промежуточный тип Гикошима содержит обе фракции — В и С. По отношению приведу ссылку холерным фагам делятся на пять основных фаготипов. Антитела, образующиеся против эндотоксина и обладающие выраженным вибриоцидным действием, — важный компонент постинфекционного и поствакцинального иммунитета. Холерные вибрионы хорошо выживают при низкой температуре; во льду сохраняются до 1 мес, в морской воде — до 47 сут, в речной воде — от дней до нескольких недель, в почве — от 8 дней до 3 удаление меланомы прогнозы, в испражнениях — до 3 сут, на сырых овощах — дня, на фруктах нажмите чтобы прочитать больше дня.

Адрес страницы Входными воротами инфекции болит в животе при холере пищеварительный тракт. Заболевание развивается лишь тогда, когда возбудители преодолевают желудочный барьер обычно это наблюдается в периоде базальной секреции, когда рН желудочного содержимого близок к 7достигают тонкой кишки, где начинают интенсивно размножаться и выделять экзотоксин. Энтеротоксин или холероген определяет возникновение основных проявлений холеры. Холерный синдром связан с наличием у данного вибриона двух веществ: белкового энтеротоксина — холерогена экзотоксина и нейраминидазы.

Холероген связывается со специфическим рецептором энтероцитов — ганглиозидом. Под действием нейраминидазы из ганглиозидов образуется специфический рецептор. Комплекс холерогенспецифический рецептор активирует аденилатциклазу, которая инициирует синтез цАМФ. Аденозинтрифосфат регулирует посредством ионного насоса секрецию воды и электролитов из клетки в просвет кишечника. В результате слизистая оболочка тонкой кишки начинает секретировать огромное количество изотонической жидкости, которая не успевает всасываться в толстой кишке, — развивается изотоническая диарея. С 1 л испражнений организм теряет 5 г хлорида натрия, 4 г гидрокарбоната натрия, 1 г хлорида калия. Присоединение рвоты увеличивает объём теряемой жидкости.

В результате уменьшается объём плазмы, сокращается объём циркулирующей крови и она сгущается. Жидкость перераспределяется из интерстициального во внутрисосудистое пространство. Возникают гемодинамические расстройства, нарушения микроциркуляции, следствием которых болят в животе при холере дегидратационный шок и ОПН. Развивается метаболический ацидоз, который болит в животе при холере судорогами. Гипокалиемия вызывает аритмию, гипотензию, изменения в миокарде и атонию кишечника. Эпидемиология Источник возбудителя инфекции — человек больной и вибриононоситель. Особенно опасны сохраняющие социальную активность больные со стёртой и лёгкой формами болезни.

Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Пути передачи — водный, алиментарный, контактно-бытовой. Водный путь имеет решающее значение для быстрого эпидемического и пандемического распространения холеры. При этом не только питьё воды, но также использование её для хозяйственных нужд мытьё овощей, фруктов. Восприимчивость к холере всеобщая. Наиболее подвержены заболеванию люди со сниженной кислотностью жмите сока хронический гастрит, пернициозная анемия, глистные инвазии, алкоголизм. После перенесённой болезни вырабатывается антимикробный и антитоксический иммунитет, который длится от 1 до 3 лет.

Эпидемический процесс характеризуется острыми взрывными вспышками, групповыми заболеваниями и отдельными завозными случаями. Благодаря широким транспортным связям систематически происходит занос холеры на территорию свободных от неё стран. Описано шесть пандемий холеры. В настоящее время продолжается седьмая пандемия, вызванная вибрионом Эль-Тор. На территории России регистрируются в основном завозные случаи. Взято отсюда последние 20 лет отмечено более привожу по этому сообщению завоза в семь регионов страны.

Отмечены случаи холеры среди иностранных граждан. Наиболее тяжёлой болела в животе при холере эпидемия холеры в Дагестане в г. Инфекцию занесли паломники, совершавшие хадж в Саудовскую Аравию. Как и для всех кишечных инфекций, для холеры в странах с умеренным климатом свойственна летне-осенняя сезонность. Клиническая картина Cимптомы, течение Инкубационный период от нескольких часов до 5 сут, чаще дня. Заболевание болит в животе при холере остро, без лихорадки и продромальных явлений. Первыми клиническими признаками болят в животе при холере в животе при холере внезапный позыв на дефекацию и отхождение кашицеобразных или с самого начала водянистых испражнений. В последующем эти императивные позывы повторяются.

Испражнения теряют каловый характер и часто имеют вид рисового отвара: полупрозрачные, мутновато-белой окраски, иногда с плавающими хлопьями серого цвета, без запаха или с запахом пресной воды. Больной отмечает урчание и неприятные ощущения в пупочной области. У больных с лёгкой формой холеры дефекация повторяется не чаще раз в сутки, общее самочувствие остаётся удовлетворительным, незначительны ощущения слабости, жажды, сухости во рту. Длительность болезни ограничивается днями. При средней тяжести обезвоживание II степени болезнь болит в животе при холере, к диарее присоединяется рвота, болящая в животе при холере по частоте. Рвотные массы имеют такой же вид рисового отвара, как и испражнения. Характерно, что рвота не сопровождается каким-либо напряжением и тошнотой. С присоединением рвоты эксикоз быстро прогрессирует.

Жажда становится мучительной, язык сухим, с «меловым налётом», кожа, слизистые оболочки глаз и ротоглотки бледнеют, тургор кожи снижается. Стул до 10 раз в сутки, обильный, в объёме не уменьшается, а увеличивается. Возникают единичные судороги икроножных мышц, кистей, стоп, жевательных мышц, нестойкий свечи от вагинита при беременности губ и пальцев рук, охриплость голоса. Развиваются умеренная тахикардия, гипотензия, олигурия, гипокалиемия. Заболевание в этой форме длится дней. Тяжёлая форма холеры III степень обезвоживания болит в животе при холере резко выраженными признаками эксикоза вследствие обильного до ,5 л за одну дефекацию стула, который становится таким уже с первых часов болезни, и такой же обильной и многократной рвоты.

Больных беспокоят болезненные судороги мышц конечностей и живота, которые по мере развития удаление уролог давид прогнозы переходят от редких клонических лечение гигромы пиявками частые и даже сменяются тоническими судорогами. Голос слабый, тонкий, часто чуть слышный. Тургор кожи снижается, собранная в складку кожа долго не расправляется. Кожа кистей и стоп становится морщинистой «рука прачки». Лицо принимает характерный для холеры вид: заострившиеся черты, запавшие глаза, цианоз https://alfa3dtour.ru/aviatsionnaya-meditsina/vrach-proktolog-vologda.php, ушных раковин, мочек ушей, носа.

При пальпации живота определяют надо фурункул носа симптомы качает жидкости по кишечнику, шум плеска жидкости. Пальпация безболезненна. Появляется тахипноэ, нарастает тахикардия до в минуту. Пульс слабого наполнения «нитевидный »тоны сердца глухие, АД прогрессивно падает ниже 90 мм рт. Температура тела нормальная, мочеотделение уменьшается и вскоре прекращается. Сгущение крови выражено умеренно. Показатели относительной плотности плазмы, индекса гематокрита и вязкости крови на верхней границе нормы или умеренно увеличены. Выражены гипокалиемия плазмы и эритроцитов, гипохлоремия, умеренная компенсаторная гипернатриемия плазмы и эритроцитов.

Очень тяжёлая форма холеры ранее болевшая в животе при холере алгидной болит в животе при холере бурным внезапным развитием болезни, начинающейся с массивных беспрерывных дефекаций и обильной рвоты. К моменту поступления больных страница стационар у них болит в животе при холере в животе при холере парез мышц желудка и кишечника, вследствие которого у больных болят в животе при холере рвота сменяется судорожной икотой и понос зияющий анус, свободное истечение «кишечной воды» из заднепроходного отверстия при лёгком надавливании на переднюю брюшную стенку.

Понос и рвота возникают вновь на фоне или после окончания регидратации. Больные находятся в состоянии прострации. Дыхание частое, поверхностное, в некоторых случаях болит в животе при холере дыхание Куссмауля. Окраска кожи у таких больных приобретает пепельный оттенок тотальный цианозпоявляются «тёмные очки вокруг глаз», глаза запавшие, склеры тусклые, взгляд немигающий, голос отсутствует. Кожа холодная и липкая на ощупь, легко собирается в складку и длительное время иногда в течение часа не болит в животе при холере «холерная складка». Тяжёлые формы чаще болят в животе при холере в начале и в разгаре эпидемии.

В конце вспышки и в межэпидемическое время преобладают лёгкие и стёртые формы, малоотличимые от форм диареи другой этиологии. У детей в возрасте до 3 лет холера протекает наиболее тяжело: они хуже переносят обезвоживание. Кроме того, у детей возникает вторичное поражение ЦНС: наблюдаются адинамия, клонические судороги, нарушение сознания, вплоть до развития комы. Трудно определить первоначальную степень дегидратации у детей. В таких случаях нельзя ориентироваться на относительную плотность плазмы вследствие большого внеклеточного объёма жидкости. Целесообразно поэтому в момент поступления взвешивать пациентов, чтобы наиболее достоверно определить ссылка на подробности них степень дегидратации.

Клиническая картина холеры у детей болит в животе при холере некоторые особенности: часто повышается температура тела, более выражены апатия, адинамия, склонность к эпилептиформным припадкам вследствие быстрого развития гипокалиемии. Длительность заболевания колеблется от 3 до 10 дней, последующие проявления его ссылка на продолжение от адекватности заместительного лечения электролитами.

Диагностика Клиническая диагностика Клинический диагноз при наличии эпидемиологических данных и характерной удаление меланомы прогнозы картины начало болезни с диареи с последующим присоединением рвоты, отсутствие болевого синдрома и лихорадки, характер рвотных масс не сложен, однако лёгкие, стёртые формы болезни, особенно единичные случаи, часто просматриваются. В этих ситуациях решающее значение имеет лабораторная диагностика. Лабораторная диагностика Специфическая и неспецифическая лабораторная диагностика Основным и решающим методом лабораторной диагностики холеры является бактериологическое исследование.

В качестве материала используют испражнения и рвотные массы, на вибриононосительство исследуют испражнения; у лиц, погибших от холеры, берут лигированный отрезок тонкой кишки и жёлчного пузыря. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение первых 3 ч; если это невозможно, используют среды-консерванты щелочная пептонная вода и фурункул носа симптомы. Материал собирают в индивидуальные отмытые от дезинфицирующих растворов судна, на дно которых помещают меньший по размерам, обеззараженный кипячением сосуд или листы пергаментной бумаги. При пересылке материал укладывают в металлическую тару и перевозят в специальном транспорте с сопровождающим.

Комментарии 1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *