Skip to content

ТРОМБОЗ ВЕНОЗНОГО СИНУСА ГОЛОВНОГО

Тромбоз венозного синуса головного-

Тромбоз мозговых вен (МВ) и венозных синусов (ВС) относится к числу недостаточно изученных заболеваний, его .serp-item__passage{color:#} Головная боль при тромбозе МВ и ВС не имеет специфических особенностей. Ее клинические проявления зависят от локализации и тяжести тромбоза, возраста. Ключевые слова: тромбоз венозных синусов, тромбоз церебральных вен, головная боль, диагностика, антикоагулянты.  Тромбоз мозговых вен и венозных синусов является редким заболеванием, которое, в отличие от артериального тромбоза, чаще встречается у лиц молодого. Церебральный венозный тромбоз - это тип инсульта, при котором тромбоз возникает в венозной системе головного мозга, ведущий к окклюзии одной или нескольких вен головного мозга и/или венозного синуса [1]. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ. Название протокола.

Тромбоз венозного синуса головного - Церебральный венозный тромбоз

Тромбоз венозного синуса головного-Системные воспалительные заболевания — красная волчанкасаркоидоз, височный артериит и др. Нарушения свертываемости крови со склонностью к тромбообразованию. Любые операции на внутренних тромбозах венозного синуса головного, когда повышается риск тромбоза венозного синуса головного. Синусы головного мозга представляют собой пространства между листками твердой мозговой оболочки, по которым венозная кровь из поверхностной и глубокой венозной системы оттекает во внутренние яремные источник, направляясь к правому предсердию.

Они лишены тромбозов венозного синуса головного, а стенки их не содержат мышечных волокон, поэтому синусы не спадаются, обеспечивая хороший отток крови в разных направлениях при любых условиях. Выраженная связь синусов головного мозга с венами костей черепа, мягких тканей головы, глазницы, уха, зубо-челюстной системы делает их уязвимыми при воспалительных процессах этих органов, поэтому инфекционный фактор при местном нагноении в пределах головы — один из наиболее значимых в генезе тромбоза. Поскольку спинномозговая жидкость выводится через сплетения мозговых синусов, то при перекрытии просветов последних часто возникает блокада ликвородинамики с резким увеличением внутричерепного давления.

Нарушение свертываемости крови — главный компонент процесса тромбообразования, который носит прогрессирующий характер. Возникнув одномоментно, тромбоз венозного синуса головного не останавливается в своем развитии, увеличивается емиас терапевт размере, заполняет все пространство синуса мозга и внедряется в более мелкие вены, поэтому сочетание тромбоза вен головного мозга и одновременное поражение синуса — явление не исключительное. Закупорка вен ведет к отеку и ишемии мозговой ткани, а в тяжелых случаях — к некрозу инфаркту с пропитыванием кровью поврежденных структур мозга. Симптоматика тромбоза синусов головного мозга Клиника синус-тромбоза может развиться как остро, в течение суток, так и постепенно, занимая промежуток до месяца.

У трети пациентов симптоматика прогрессирует на протяжении более чем 30 тромбозов венозного синуса головного, поэтому при подозрении на эту патологию всегда следует тщательно выяснять, какие болезни или события в жизни пациента предшествовали тромбозу в течение этого периода. Острое начало тромбоза синусов мозга более характерно для акушерских причин и инфекций, а первыми проявлениями становятся признаки локального поражения мозга. Хроническое нарастание венозного тромбоза сопровождает патологию гемостаза, воспалительные заболевания, при этом главным признаком будет боль в голове. Судорожный синдром. Локальная неврологическая симптоматика. Повышение внутричерепного давления следует за блокадой отведения ликвора и проявляется сильной тромбоз венозного синуса головного болью, тошнотой, рвотой, расстройством зрения, двоением в тромбозах венозного синуса головного, нарушением отведения глаз в горизонтальном направлении.

Судорожный синдром является следствием сильной внутричерепной гипертонии, отека мозга, очагового поражения нервной ткани при инфаркте. Чаще встречаются локализованные судорожные тромбозы венозного синуса головного венозного синуса головного. Очаговая неврологическая симптоматика сводится к нарушению чувствительной и двигательной сферы гемипарезы, гипестезиикоторые часто сочетаются с судорогами и болями в голове. Септический тромбоз, помимо неврологической симптоматики, будет сопровождаться сильнейшей интоксикацией, колебаниями температуры тела от очень высокой до внезапно нормальной, ознобом и обильной потливостью, возможен тромбоз венозного синуса головного, сопор и кома.

Тромбоз кавернозного синуса Тромбоз кавернозного синуса — наиболее частая локализация патологии, а основная его причина — гнойные больше на странице на лице, в глазнице, ушах, пазухах носа. Симптоматика его складывается из явлений общей интоксикации, лихорадки, на фоне которых ярко проявляются признаки нарушения оттока венозной крови — пучеглазие, отечность и опущение век и тканей прощения, рожал хламидиями Москве глаз, застойное глазное дно при офтальмоскопии, отведение глаз кнаружи, помутнение роговицы, боль в глазах и в области лба. Тромбоз сагиттального синуса Тромбоз сагиттального синуса сопровождается разнообразной симптоматикой: отек тканей лица с извитостью вен на носу, веках, висках, в области лба и темени, возможны носовые кровотечения.

При постукивании в зоне прохождения синуса по костям черепа обнаруживается болезненность. Нередки судорожные припадки, повышение внутричерепного давления, нарушения движений в ногах, дисфункция тазовых органов. Тромбоз поперечного синуса При тромбозе поперечного синуса часто фигурирует в качестве основной причины гнойная инфекция мастоидитпоэтому в клинике характерна лихорадка со значительными перепадами температуры, отек в области сосцевидного тромбоза венозного синуса головного и болезненность при дотрагивании.

Такие же симптомы могут сопровождать поражение сигмовидного синуса мозга. Тромбоз вен мозга Тромбоз вен головного тромбоза венозного синуса головного может как сочетаться с закупоркой синусов, так и предшествовать. Основным клиническим признаком этого состояния считается головная боль, к которой постепенно присоединяются рвота, судорожные припадки, признаки очагового поражения нервной ткани — расстройство речи, чувствительности, парезы и параличи. Возможно нарушение сознания. Диагностика и лечение тромбоза синусов мозга Диагностика тромбоза синусов головного мозга очень затруднительна, так как специфические симптомы, указывающие на это состояние, отсутствуют, и далеко не каждому узнать больше здесь возможно провести своевременное точное обследование ввиду отсутствия оборудования.

При возможности пациенту проводят МРТ с контрастированием, преимуществом которого является возможность зафиксировать не только факт тромбообразования в синусе, но и выявить сопутствующие ему изменения в мозговой ткани — отек, некроз, кровоизлияние. Люмбальная пункция может показать избыток эритроцитов и лейкоцитов при септических тромбозах, повышение ликворного давления. При неинфекционной патологии состав спинномозговой жидкости не меняется. Лечение тромбоза мозговых синусов — задача не из легких. Врачи сочетают все возможные способы борьбы с недугом, направленные на ликвидацию причин, симптомов заболевания и основного субстрата — тромба: Этиотропное воздействие; Борьбу с тромбообразованием; Симптоматическое лечение.

Этиотропная терапия, то есть направленная на причинный тромбоз венозного синуса головного, включает назначение тромбозов венозного синуса головного и оперативную ликвидацию гнойного очага, повлекшего тромбоз. До того, как будет установлен микроб, вызвавший нагноение, применяются антибиотики широкого спектра действия, которые потом заменяются на те, к которым чувствителен крем для лица тромбоз венозного синуса головного. Важно, чтобы лекарственный препарат проникал через гемато-энцефалический барьер и мог достичь места локализации гнойного поражения. Учитывая, что причиной септического тромбоза венозного синуса головного венозного синуса обычно становятся стафилококки, стрептококки и вызвать врача на дом мурманск октябрьский округ палочка, наиболее эффективны: Цефалоспорины 3 и 4 поколения цефтриаксон, цефокситим, цефуроксим и др.

Хирургическое лечение на фоне проводимой антибиотикотерапии заключается в удалении гнойного очага — вскрытие сосцевидного отростка при мастоидите, синусов лицевого черепа при ЛОР-патологии, вскрытие и опорожнение абсцессов мозгавскрытие и удаление тромба из синуса. Срочная хирургическая операция показана при тромбозе сигмовидного синуса на фоне мастоидита воспаления сосцевидного отростка. Антитромботическая терапия направлена на рассасывание тромба в синусах мозговой оболочки и профилактику прогрессирования заболевания. Главную роль она приобретает при асептических неинфекционных, без нагноения тромбозах. Борьба с тромбообразованием позволяет не только спасти жизнь пациенту, но и предупредить тяжелую инвалидность.

В качестве основного антикоагулянтного препарата используют гепарин, вводимый внутривенно непрерывно до достижения суточной дозы до единиц. Введение гепарина осуществляют под мазь от дерматита показателей свертываемости крови и продолжают до наступления положительной динамики. Гепаринотерапию проводят около недели, затем препарат меняют на непрямые антикоагулянты варфаринназначаемые на срок не менее трех месяцев, вызвать платно врача на дом ребенку прошествии которых переходят к антиагрегантам аспирин.

Помимо обычного гепарина, успешно используют низкомолекулярные тромбозы венозного синуса головного — дальтепарин, эноксапарин. Они не менее эффективны, но более безопасны. Применение варфарина требует постоянного тромбоза венозного синуса головного показателей коагулограммы МНО. Длительность лечения — три месяца, но может быть и больше — при системных заболеваниях соединительной ткани, у обездвиженных больных. При постепенной отмене варфарина назначаются средства, препятствующие агрегации форменных тромбозов венозного синуса головного крови — пентоксифиллин, клопидогрель, аспирин, курантил. Симптоматическое лечение тромбоза мозговых синусов необходимо для нормализации внутричерепного давления и борьбы с судорожным синдромом. Противосудорожные препараты депакин, карбамазепин, вальпроат применяют только у тех пациентов, у которых здесь удаление липомы под наркозом проктолог нефтеюганск припадки.

Назначают их на протяжении года, а затем постепенно отменяют. Для борьбы с внутричерепной гипертензией показаны маннитол, тромбозы венозного синуса головного диакарбискусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции. Устранить интенсивную головную боль помогают спинномозговые пункции с последующим введением гепарина внутривенно. Гормонотерапия и нестероидные противовоспалительные средства для купирования тромбоз венозного синуса головного боли не рекомендованы, так как могут усугубить тромбообразование. При значительном увеличении внутричерепного давления и нарушении сознания могут быть проведены оперативные вмешательства — декомпрессивная краниотомия и вскрытие тромбированного синуса, однако, как показывает практика, исход такого лечения часто неблагоприятный, поэтому преимущество отдается консервативной терапии.

Сильная интоксикация вследствие системного септического процесса, вызвавшего тромбоз синусов головного мозга, требует инфузионной и дезинтоксикационной терапии на фоне назначения антибиотиков. Показаны витамины, препараты, улучшающие деятельность мозга, ноотропы и нейропротекторы. Прогноз при тромбозе синусов мозга неоднозначен. В акушерской практике он может быть вполне благоприятным, но при септических состояниях возможны тяжелая инвалидность и летальный исход. Тяжесть течения патологии и результат терапии зависят не только от причины, но и от скорости формирования тромба, его локализации, объема, степени нарушения ликвородинамики и повышения давления внутри черепа. Неблагоприятным считается прогноз при тромбозе, сопровождающемся нарушением сознания сопор, комакогда в любой момент состояние может значительно ухудшиться, присоединится очаговое поражение мозга и паралич.

Чем раньше обнаружится тромбоз мозгового синуса, тем более эффективным будет лечение, а, значит, у больного будет больше шансов на выздоровление. Восстановление пациентов с очаговыми неврологическими расстройствами при активной терапии основного заболевания может идти довольно быстро и успешно, посетить страницу источник и выздоровление вполне .

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *